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miércoles, 22 de diciembre de 2010

Enfermedades especiales 3

A C É R C A T E - D E C Í D E T E - H A Z P I L A T E S

Síntomas de infarto cardiaco

Un infarto es un área de tejido que ha muerto (necrosis) por falta total del oxígeno que precisa (Desbalance Oferta/Demanda de O2). El término infarto agudo de miocardio (frecuentemente abreviado como IAM o IMA y conocido en el lenguaje coloquial como ataque al corazón, ataque cardíaco o infarto) hace referencia a un riego sanguíneo insuficiente, con daño tisular, en una parte del corazón (agudo significa súbito, mio músculo y cardio corazón), producido por una obstrucción en una de las arterias coronarias, frecuentemente por ruptura de una placa de ateroma vulnerable. La isquemia o suministro deficiente de oxígeno que resulta de tal obstrucción produce la angina de pecho, que si se recanaliza precozmente no produce muerte del tejido cardíaco, mientras que si se mantiene esta anoxia se produce la lesión del miocardio y finalmente la necrosis, es decir, el infarto.

Hay que tener muy presente, que existen INJURIAS CARDIACAS SILENTES , es decir, aquellas en que el paciente NO refiere DOLOR, y sólo están presentes los síntomas vegetativos acompañantes: Sudoración profusa, nauseas, vómitos (el dolor no mejora tras la expulsión de contenido gástrico), desestabilización hemodinámica, dolor torácico muy intenso, mareo, síncope acompañado de intensa diaforesis (sudoración profusa y fría). En la inmensa mayoría de los casos se dan todos estos síntomas asociados.

Síntomas de embolia cerebral

Estos 'avisos' son episodios en los que la sangre no llega bien a una parte del cerebro. Los pacientes notan pérdida de fuerza, pérdida parcial o total de la fuerza de una extremidad o de un lado del cuerpo, dificultad para hablar, lenguaje incomprensible o no posible, falta o alteraciones de sensibilidad en una región del cuerpo o un déficit visual de inicio brusco en uno o ambos ojos, de corta duración y con recuperación completa en poco tiempo. Esta situación se denomina 'accidente cerebrovascular transitorio'.

Los signos de alarma de un accidente cerebrovascular isquémico, o trombosis cerebral, pueden ser evidentes hasta siete días antes de sufrir el ataque. Si se identifican los avisos de alarma, se podrían tratar pronto a estos pacientes y evitar así un daño cerebral importante.

Síntomas del síndrome de fatiga crónica (SFC)

La denominación “síndrome de fatiga crónica” es inespecífica pero adecuada para una enfermedad entre cuyos muchos síntomas la fatiga y el agotamiento son los más llamativos y constantes. Sin embargo, la fatiga, que probablemente es el síntoma más extendido, es el más grave sólo en la mitad de los pacientes. Para los demás el síntoma más severo son las cefaleas - dolores de cabeza muy diferentes a los que sufre usualmente, o dolores que hacen que toda la cabeza le duela, dolores musculares inexplicable, dolores articulares, los trastornos de la visión, las perturbaciones emocionales, la pérdida de memoria corta o sustancial de la concentración, la confusión, el dolor en los ganglios linfáticos o el dolor abdominal. Cada síntoma por separado puede presentarse con mayor o menor intensidad, pero el cuadro conjunto permanece notablemente invariado. Estos síntomas pueden ser totalmente incapacitantes y persistir durante años, o pueden ser leves hasta el punto de significar tan sólo una molestia. Algunos otros síntomas son: dolor de garganta, nódulos linfáticos adoloridos o sensibles en el cuello o las axilas, dolor que se mueve de articulación a articulación pero que no incluye enrojecimiento o hinchazón, intolerancia a la actividad física - sentirse cansado por más de 24 horas después de hacer ejercicio, que antes no le molestaba en nada hacer, problemas durmiendo… sueño no reparador, intolerancia a la luz, al sonido y a los cambios de temperatura. Puede afectar de manera progresiva al sistema inmunitario, el neurológico, el cardiovascular y el endocrino, y se caracteriza por causar una fatiga severa, febrícula o fiebre, sensibilidades químicas múltiples, sensibilidad electromagnética y a otros factores ambientales, sensación de estado gripal permanente, faringitis crónica, desorientación espacial, intolerancia al estrés emocional entre otras manifestaciones.


Fibromialgia

El síndrome de la Fibromialgia (FMS) es un conjunto de síntomas y trastornos músculoesqueléticos poco entendidos. Es un trastorno no contagioso presente en aproximadamente entre el 3 y el 6 por ciento de las mujeres jóvenes, comúnmente entre los 20 y los 50 años de edad. Se caracteriza principalmente por síntomas que suelen impedir el funcionamiento rutinario del sujeto. La fibromialgia es una condición que causa dolores agudos musculares, dolores persistentes y fatiga extrema (cansancio). Las personas con fibromialgia tienen “puntos hipersensibles” en el cuerpo. Estos se encuentran en áreas como: el cuello, los hombros, la espalda, las caderas, los brazos y las piernas. Los puntos hipersensibles duelen al presionarlos. Algunos otros síntomas tenemos: rigidez muscular de intensidad variable, tendones y tejido blando circundante, dificultad al dormir, dolor de cabeza, falta de memoria, depresión y ansiedad entre otros, amplio rango de otros síntomas psicológicos, rigidez matutina, problemas con el pensamiento y la memoria, algunas veces llamados «lagunas mentales», entre otros.

Diabetes

La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia. Es causada por varios trastornos, incluyendo la baja producción de la hormona insulina, secretada por las células del páncreas, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo, que repercutirá en el metabolismo de los carbohidratos, lípidos y proteínas.

Los síntomas principales de la diabetes mellitus son emisión excesiva de orina (poliuria), aumento anormal de la necesidad de comer (polifagia), incremento de la sed (polidipsia), y pérdida de peso sin razón aparente.

En personas con diabetes, una de dos componentes de este sistema falla:

• el páncreas no produce, o produce poca insulina (Tipo I); or

• las células del cuerpo no responden a la insulina que se produce (Tipo II).

Este defecto de la insulina provoca que la glucosa se concentre en la sangre, de forma que el cuerpo se vé privado de su principal fuente de energía. Además los altos niveles de glucosa en la sangre pueden dañar los vasos sanguíneos, los riñones y los nervios.

No existe una cura para la diabetes. Por lo tanto, el método de cuidar su salud para personas afectadas por este desoren, es controlarlo: mantener los niveles de glucosa en la sangre lo más cercanos posibles los normales. Un buen control puede ayudar enormemente a la prevención de complicaciones de la diabetes relacionadas al corazón y el sistema circulatoria, los ojos, riñones y nervios.

Un buen control de los niveles de azúcar es posible mediante las siguientes medidas básicas: una dieta planificada, actividad física, toma correcta de medicamentos, y chequeos frecuentes del nivel de azúcar en la sangre.

Reflujo gástrico

La palabra reflujo significa ir en contra de un flujo, en este caso, del flujo normal de los alimentos. Al ser tragados, los alimentos pasan de la boca a la garganta (faringe), luego al esófago y después al estómago. En el estómago, los alimentos se mezclan con los jugos gástricos, que entre otras cosas se componen de ácido (el cual es necesario para digerir las proteínas). Este ácido no daña al estómago porque el órgano produce una sustancia mucosa que lo protege de la acción del ácido clorhidrico; sin embargo, este mucus protector no es producido por el esófago , la faringe o la boca. Si los alimentos y el ácido del estómago se regresan al esófago, le producirán irritación y quemaduras, dado que el esófago no produce el mucus que protege al estómago del ácido. Cuando el esófago está constantemente irritado por el ácido del estómago, se presentan los síntomas del reflujo gastroesofágico: amargor (pirosis), tos crónica (que dura más de un mes), falta de aire (a causa de un broncoespasmo), dificultad para tragar (disfagia) y en los casos más graves, dolor al tragar (odinofagia) ó dolor en el pecho que se puede extender al cuello y la mandíbula; este dolor se debe a inflamación del esófago (esofagitis)[2] y puede ser fácilmente confundido con un infarto de corazón.

Esta enfermedad debe ser diagnosticada a la mayor brevedad por un médico, ya que existe un riesgo de desarrollar cáncer de esófago si no se recibe tratamiento oportuno.



Referencias:

http://es.wikipedia.org/wiki/Infarto_agudo_de_miocardio

http://www.mailxmail.com/curso-infarto-agudo-miocardio/sintomas

http://www.elmundo.es/elmundosalud/2005/03/23/medicina/1111577266.html

http://www.co-cure.org/dbell.htm

http://familydoctor.org/online/famdoces/home/common/pain/disorders/031.html

http://www.cellfood.com.mx/tratamiento-fibromialgia.html?gclid=CJOt0bLm_qUCFQqAgwodMngJog

http://www.niams.nih.gov/Portal_en_espanol/Informacion_de_salud/Fibromialgia/default.asp

http://www.endocrinologist.com/Espanol/diabetes.htm









domingo, 12 de diciembre de 2010

Enfermedades especiales 2

Capsulitis adhesiva (hombro congelado)

Si usted no puede mover su hombro del mismo modo en que solía hacerlo, usted podría tener capsulitis adhesiva. Cuando le duele mover el hombro, o no tiene igual movilidad en su hombro como antes, es posible que su hombro se le haya "congelado". Por causa de ello los médicos a veces se refieren a este problema como "hombro congelado".

La articulación de su hombro se "congela" cuando el tejido conectivo del hombro se contrae y esto restringe el movimiento de la articulación. Con frecuencia, la capsulitis adhesiva se produce después de un tiempo de que  ha estado menos activo por causa de otra lesión tal y como una lesión del manguito rotador, de un brazo roto o de la recuperación después de una cirugía.

Los términos capsulitis adhesiva, periartritis, fibrosis subacromial, artritis acromioclavicular, tendinitis bicipital, tendinitis del manguito rotador, etc. son cuadros clínicos que forman parte del hombro congelado. El tratamiento es el que corresponde al hombro congelado, por esta razón se toman como sinónimos.

El hombro congelado, como cualquier otra enfermedad, no puede analizarse en forma independiente del resto del organismo.

En realidad no se congela, simplemente no se mueve. Si usted no usa su hombro lo suficiente porque le duele al moverlo, o si lo usa del modo incorrecto, su hombro desarrollará tejido cicatrizal que impide que el hombro se mueva mucho. Su hombro puede atravesar por varias etapas a medida que el tejido cicatrizal se forma y puede mejorar por cuenta propia.

El término médico describe en esta condición – adhesiva que quiere decir pegajosa, y capsulitis cuyo significado es la inflamación de la cápsula articular. Se piensa que muchos de los síntomas son debidos a que la cápsula se va inflamando y adheriendo, convirtiendose en una articulación rígida y difícil de moverse. No es la misma situación que la artritis, por lo general ninguna otra articulación ha de verse afectada.

1.La etapa dolorosa. Al comienzo, el hombro le puede doler y usted puede sentirlo rígido. Luego, le puede dar mucho dolor en el mismo. Esta etapa puede durar cerca de tres a ocho meses.

2.La etapa adhesiva. Durante la segunda etapa, es probable que usted no tenga tanto dolor, pero su hombro se le sigue poniendo más rígido. Esta etapa usualmente dura cerca de cuatro a seis meses.

3.La etapa de recuperación. La etapa final, que usualmente dura cerca de uno a tres meses no es muy dolorosa. Se hace demasiado difícil mover el hombro inclusive un poco. Luego, después de un tiempo, la rigidez desaparece. Usted puede mover el hombro nuevamente. A pesar de que usted puede no recuperar por completo el movimiento de su hombro, usted deberá ser capaz de hacer muchas más actividades. A medida que el movimiento de su hombro aumenta usted puede todavía tener dolor a ratos.

El túnel carpiano

El túnel carpiano es un túnel angosto formado por huesos y otros tejidos de la muñeca. Las mujeres son más propensas que los hombres a desarrollar síndrome del túnel carpiano. También tiende a ser hereditario (lo cual significa que puede afectar a los miembros de una misma familia).

Este túnel protege el nervio mediano. El nervio mediano le ayuda a mover los dedos pulgares y los primeros tres (3) dedos de cada mano. Una lesión en la muñeca, tal como una fractura, también puede ser la causa del síndrome del túnel carpiano. O puede ser por causa de una enfermedad tal como diabetes, artritis reumatoide o enfermedad tiroidea. El síndrome del túnel carpiano es también frecuente durante los últimos meses de embarazo.

El síndrome del túnel carpiano ocurres cuando otros tejidos —tales como ligamentos y tendones— en el túnel carpiano se hinchan o inflaman y presionan contra el nervio mediano. Esa presión puede hacer que parte de su mano duela o se sienta entumecida.

Hacer los mismos movimientos una y otra vez puede traer como consecuencia el síndrome del túnel carpiano. Es más frecuente en las personas que tienen trabajos como por ejemplo: quienes usan computadoras, los carpinteros, los cajeros en supermercados, los trabajadores de líneas de montaje, empacadores de carne, músicos y mecánicos. Las aficiones (pasatiempos) tales como jardinería, bordado, golf y remo a veces pueden ocasionar estos síntomas.

La fascia plantar

La fascia plantar es una banda de tejido —muy parecida a un tendón— en la planta del pie. Comienza en el talón y va a lo largo de la planta del pie. Se une a cada uno de los huesos que forman la eminencia metatarsiana ("bola del pie"). La fascia plantar actúa como una banda de caucho entre el talón y la eminencia metatarsiana para formar el arco de su pie. Si la banda es corta usted tendrá un arco alto, y si es demasiado larga usted tendrá un arco bajo o lo que alguna gente llama pie plano. Una capa de grasa en su talón cubre la fascia plantar para ayudarle a absorber la fuerza del golpe generado al caminar. La lesión en la fascia plantar puede causar dolor en el talón.

La fascitis plantar es una afección común, caracterizada por dolor severo en la parte inferior del calcáneo, que se agrava por la carga de peso y se convierte de forma progresiva en frecuente incapacidad, con evidencia de espolón en más del 60 % de los pacientes.1-6 Numerosos factores inciden en la aparición del dolor en el talón, como el sobreuso funcional, las enfermedades degenerativas, las enfermedades inflamatorias, las enfermedades metabólicas y otras.

El manguito rotador

El manguito rotador es un grupo de tendones aplanados que rodean la articulación del hombro. Estos tendones se originan de cuatro músculos que se insertan en la escápula, que son el supraespinoso, infraespinoso, el redondo y subescapular. La función de estos músculos es , como su nombre lo indica, rotar el brazo sobre el hombro. Sin embargo, muchas veces al hablar del manguito rotador nos referimos específicamente al tendón del músculo supraespinoso, que es el que más frecuentemente se ve involucrado en problemas dolorosos.

El tendón superior del manguito rotador es el supraespinoso, y pasa por debajo de un hueso llamado el acromion, por un espacio llamado por lo tanto subacromial. Este espacio en algunas personas es muy pequeño, y se hace más pequeño cuando la persona levanta el brazo, de manera que el acromion presiona al supraespinoso y la bursa ocasionándoles inflamación. Cuando la inflamación es crónica se forma el cuadro llamado pinzamiento subacromial.

Síndrome de la salida torácica

La salida torácica es un espacio entre la caja torácica y la clavícula. Este síndrome se refiere a la reducción del espacio disponible para las terminales y vías de los sistemas nervioso y/o circulatorio.

El término de síndrome de la salida torácica llamado a también trombosis de esfuerzo, síndrome escaleno, abarca diversos trastornos clínicos que se producen como consecuencia de la compresión intermitente o persistente de los distintos elementos que salen del tórax hacia el brazo; por lo cual puede haber síntomas vasculares, neurológicos o combinados. Este síndrome también se clasifica en tres subgrupos según resulten afectados por la compresión las estructuras nerviosa, venosa o arterial.

Compresión neurológica: es el más frecuente, responsable del 95% de los casos. Se debe a la compresión del plexo braquial por anormalidades óseas y tisulares en las fibras nerviosas que se extienden entre el escaleno anterior y el medio.

Compresión venosa: es el más frecuente de los vasculares y se observa en el 3-4% de los pacientes con el síndrome de Paget-Schrötter. Consiste en una trombosis que puede ser primaria o secundaria, por lo que esta condición es también llamada trombosis de esfuerzo.

Compresión arterial: representa el 1-2% de los casos y está asociado a las complicaciones más serias con isquemia del miembro superior que puede conducir incluso a la pérdida del mismo

Enfermedades cardiovasculares

Enfermedades cardiovasculares se refiere a todo tipo de enfermedades relacionadas con el corazón o los vasos sanguíneos, (arterias y venas). Este término técnicamente se refiere a cualquier enfermedad que afecte al sistema cardiovascular. Estas condiciones tienen causas, mecanismos, y tratamiento similares. En la práctica, las enfermedades cardiovasculares son tratadas por cardiólogos, cirujanos torácicos, cirujanos vasculares, neurólogos, y radiólogos de intervención, dependiendo del sistema del órgano tratado.

Aunque con frecuencia se piensa que son el mismo padecimiento, las enfermedades cardiacas y cardiovasculares son distintas e involucran a diferentes partes del cuerpo.

REFERENCIAS:

http://familydoctor.org/online/famdoces/home/healthy/physical/injuries/374.html

http://www.abcfisioterapia.com/fisioterapia-capsulitis-adhesiva.html

http://www.dolor-pain.com/hombro.html

http://familydoctor.org/online/famdoces/home/common/pain/disorders/023.html

http://familydoctor.org/online/famdoces/home/healthy/physical/injuries/140.html

http://demedicina.com/fascitis-plantar/

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-215X2005000100006

http://www.tutraumatologo.com/pinzamiento.html

http://www.centrotraumatologico.com/hombro.htm

http://www.saludymedicinas.com.mx/nota.asp?id=1589

http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?index=3865&lang=2

viernes, 10 de diciembre de 2010

Lesión del ligamento cruzado anterior (LCA)

Es una ruptura o estiramiento excesivos del ligamento cruzado anterior (LCA) en la rodilla. La ruptura puede ser parcial o completa.

La rodilla es similar a una articulación en bisagra, localizada donde la punta del fémur (hueso del muslo) se une con la parte superior de la espinilla (tibia). Cuatro ligamentos principales conectan estos dos huesos:

•Ligamento colateral medial (LCM), que corre a lo largo de la parte (lado) interior de la rodilla y evita que ésta se doble hacia adentro.

•Ligamento colateral lateral (LCL), que corre a lo largo de la parte (lado) exterior de la rodilla y evita que ésta se doble hacia afuera.

•Ligamento cruzado anterior (LCA), que está en la parte media de la rodilla. Impide que la tibia se deslice hacia afuera frente al fémur y brinda estabilidad rotacional a la rodilla.

•Ligamento cruzado posterior (LCP), que trabaja junto con el LCA e impide que la tibia se deslice hacia atrás por debajo del fémur.

El LCA y el LCP se cruzan dentro de la rodilla formando una "X"; es por esto que se los denomina ligamentos "cruzados" (similar a una cruz).

Las lesiones del LCA frecuentemente ocurren con otras lesiones. El ejemplo clásico es cuando el LCA se desgarra al mismo tiempo que el LCM y que el menisco medial (uno de los cartílagos amortiguadores de la rodilla).



Sindrome Facetario

El Síndrome Facetario se define como conjunto de síntomas y signos producidos por fenómenos patológicos en las articulaciones facetarías en los distintos segmentos de la columna vertebral.

Las facetas articulares son las carillas articulares que tienen contacto en dos vértebras superpuestas.

Las articulaciones facetarías:

• Formadas por la unión de las apófisis articulares.

• Impiden la movilidad de las vertebras.

• Mantienen la alineación vertebral.

• Son importantes en la función de carga, restringe el exceso de movilidad y limita el movimiento mecánico del disco intervertebral.

Estas pequeñas articulaciones sufren con el tiempo procesos degenerativos normales, acelerados y agravados por factores dependiendo de cada individuo. El proceso degenerativo de la columna vertebral empieza a los 25 años.

Las fases de los cambios degenerativos son:

1. Disfunción Sinovitis e hipomotilidad

2. Inestabilidad Aumenta degeneración, laxitud articular y subluxación

3. Estabilidad Engrosamiento de las apófisis articulares

El síndrome Facetario se da en todos los niveles de la columna vertebral:

• Síndrome Facetario Cervical

• Síndrome Facetario Torácico

• Síndrome Facetario Lumbar

• Articulación Sacroiliaca

Suele aparecer con posterioridad a la artrosis vertebral, debido a que el disco intervertebral hace más soporte en la estructura de la columna que las facetas, comenzando a desgastarse este antes.

Si el desgaste del cartílago facetario es muy importante se produce una degeneración ósea pudiendo llevar a la compresión de alguna raíz nerviosa.



La hernia discal aparece sintomáticamente después de hacer o someterse a movimientos o gestos bruscos, hacer fuerzas excesivas sin tener en cuenta la posición correcta al agacharse o pararse y la aparición del dolor en general es inmediata a estos excesos. Las hernias discales más frecuentes son las lumbares (aparece entre los discos lumbares -denominados L-), así como también las cervicales (aparecidas entre los discos de la cervical -denominados C-).  También es frecuente la aparición de hernia discal entre la quinta vértebra lumbar y la primera vértebra sacra (denominadas L5-S1), causante de molestia persistente acompañada de trastornos sensitivos tales como hormigueo o pérdida de la sensibilidad e irritabilidad motora, como disminución de los reflejos predominantemente Aquiliano del lado afectado. Estas dolencias aparecen de forma inmediata como se explicó anteriormente, pero su tratamiento es prolongado y el alivio del paciente es muy lento, debido a la compresión de los nervios interdiscales.

La hernia discal es una enfermedad en la que parte del disco intervertebral (núcleo pulposo) se desplaza hacia la raíz nerviosa, la presiona y produce lesiones neurológicas derivadas de esta lesión. Pueden ser contenidas (solo deformación, también llamada protrusión discal) o con rotura.

Las hernias corresponden a la mayor incapacidad en personas menores de 45 años. Alrededor del 1% de la población posee discapacidad crónica por este motivo. La hernia provoca dolor en la zona lumbar. Duele por inflamación el periostio de las vértebras, las articulaciones, la duramadre, el anillo fibroso, el ligamento vertebral longitudinal posterior y los músculos lumbares de la columna. Una hernia discal puede producir una serie de manifestaciones clínicas, entre las más frecuentes están el lumbago y la ciática.



Espondilolistesis

Es una afección en la cual un hueso (vértebra) en la parte inferior de la columna se sale de su posición apropiada sobre el hueso que está por debajo.

Causas, incidencia y factores de riesgo. En los niños, la espondilolistesis generalmente ocurre entre el quinto hueso en la región lumbar (vértebra lumbar) y el primer hueso en el área sacra (pelvis). A menudo se debe a una anomalía congénita en esa área de la columna o a una lesión repentina (traumatismo agudo).

En los adultos, la causa más común es una enfermedad degenerativa, como la artritis. El deslizamiento o luxación generalmente se presenta entre la cuarta y la quinta vértebras lumbares.

Otras causas de la espondilolistesis abarcan enfermedades óseas, fracturas traumáticas y fracturas por sobrecarga, que comúnmente se ven en los gimnastas. Ciertas actividades deportivas, como la gimnasia, el levantamiento de pesas y el fútbol americano ponen mucha tensión sobre los huesos en la región lumbar. Estas actividades también requieren que el atleta constantemente estire (extienda) demasiado la columna vertebral, lo cual puede llevar a una fractura por sobrecarga en uno o ambos lados de la vértebra. Este tipo de fractura puede provocar que una vértebra se debilite y se desplace de su lugar.



Estenosis

En medicina, estenosis o estegnosis (del gr. στένωσις, "contraído") es un término utilizado para denotar la estrechez o el estrechamiento de la luz de un orificio o conducto, tanto de origen adquirido como congénito. Puede ser fisiológica (estenosis aórtica, esofágica o incluso el propio itsmo uterino es fruto de una estenosis) Algunos ejemplos son:

• Las valvulopatías cardiacas por estrechamiento de la luz: estenosis aórtica, estenosis mitral...

• La estenosis del orificio prepucial.

• La estenosis intestinal.

• La estenosis del canal espinal de la columna vertebral.

• La estenosis uretral

Estenosis de la columna

La estenosis espinal es el estrechamiento del canal de la columna cervical (cuello) o lumbar (espalda) que causa compresión en las raíces del nervio. La estenosis de la columna ocurre en personas de edad mediana o avanzada y puede ser causada por osteoartritis, enfermedad de Paget o como resultado de una lesión que causa compresión en las raíces del nervio o en la misma médula espinal.

La estenosis medular lumbar (también conocida como estenosis del canal de la columna lumbar) es una clase de estenosis espinal y constituye una de las causas más comunes de dolor en la espalda y en las piernas. Esta enfermedad consiste en un estrechamiento de las vértebras con opresión de la médula, ocasionando dolor en las extremidades inferiores.

¿Qué es?

La parte posterior de nuestras vertebras forman un canal por donde bajan la medula y los nervios que llevan la información de nuestro cerebro al cuerpo y viceversa, los síntomas que hemos descrito aparecen cuando en la columna lumbar existe un estrechamiento que comprime los nervios que bajan a las piernas.

Síntomas

Lo característico de la estenosis lumbar es el dolor glúteo que se extiende hacia las dos piernas que aumenta al caminar y que obliga a la persona a sentarse para descansar. El dolor también disminuye al flexionar el tronco hacia adelante (la personas que lo padecen son capaces de caminar mas recorrido si se apoyan en el carrito de la compra con el tronco ligeramente flexionado). Además puede aparecer dolor lumbar bajo y dolor fijo en una de las piernas (ciática)

Causas

Existen múltiples causas que pueden producir la estenosis del canal lumbar desde factores hereditarios (estenosis congénita) a factores relacionados con el desgaste y la edad como pueden ser enfermedades del disco y artrosis vertebral (espondilosis).



Remplazo de cadera

El reemplazo de la cadera es una cirugía para personas con daños severos en una cadera, que en que las partes enfermas o lesionadas de la articulación de la cadera son reemplazadas por partes artificiales. Cuando se hace un reemplazo de la cadera, el cirujano retira el cartílago y el hueso de la articulación de la cadera que están lesionados y los repone con piezas nuevas artificiales. Este procedimiento puede aliviar el dolor, ayudar a que su cadera funcione mejor y mejorar el caminar y otros movimientos. El médico puede recomendar un reemplazo si tiene lesiones en la cadera y dolor y si la fisioterapia, las medicinas y el ejercicio no lo ayudan.

El problema más común después de una cirugía es la dislocación de la cadera. Debido a que la cadera artificial es más pequeña que la articulación original, la bola puede salirse de la cavidad. La cirugía también puede causar coágulos sanguíneos e infecciones. Después de un reemplazo de la cadera, es necesario evitar algunas actividades, como correr y los deportes de alto impacto.

Esta cirugía tiene como metas:

•Aliviar el dolor

•Ayudar al buen funcionamiento de la articulación de la cadera

•Mejorar el caminar y otros movimientos.



REFERENCIAS:








martes, 12 de octubre de 2010

Escoliosis "S"

ESCOLIOSIS “S”


La escoliosis se define como una desviación lateral de la columna vertebral parcialmente estructural, que no puede volver a enderezarse completamente (Meister, 1980, Heine y Meister, 1972).

En las escoliosis en "S", convexidad dorsal izq.-lumbar derecha, como características tenemos la rotación de cuerpos vertebrales produciendo una giba.

En el caso de la escoliosis, el método Pilates ofrece resultados 100% satisfactorios. No corrige la curva, pero ayuda a reequilibrar el cuerpo mediante la corrección postural, lo que hace disminuir y en algunos casos desaparecer las molestias y dolores derivados de esta enfermedad.

En ambos casos se trabaja con ejercicios específicos de: estabilización, fortalecimiento - tonificación y estiramiento - relajamiento de la musculatura que rodea la columna, enfocados a reequilibrar ambos lados del cuerpo.

Importante y necesario que se realice la consulta con el médico especialista que trata al paciente y se obtenga autorización por escrito para realizar cualquier EJERCICIO - actividad física - acondicionamiento físico, en este caso P I L A T E S.

Para quien no padece escoliosos, por supuesto la prevención es la mejor táctica; el fortalecimiento muscular de nuestra columna vertebral a través de este acondicionamiento físico - P I L A T E S. Anímate, decídete ya, haz P I L A T E S.

Los casos graves de escoliosis ameritan a veces una intervención quirúrgica, que consiste en fijar una varilla de acero a las vértebras de ambos extremos de la curvatura, por la parte cóncava, y tirar de las vértebras intermedias hacia la varilla. Recomendamos llevar a evaluar a sus hijos para prevenir problemas a futuro. Espero no se llegue tan lejos, por eso, ven y HAZ P I L A T E S, mientras más pronto inicies esta disciplina, P I L A T E S, mejor calidad de vida tendrás.

Con P I L A T E S no hay edades límite.



F O R T A L E C E T E        con      P I L A T E S!
Lleva tu espalda lo mas derechita posible hacia atrás y regresa al centro. Haz todas las que puedas hacer controlando: cuello relajado, tus hombros lejos de las orejas, estirando codos y rodillas con pies en flex, como si quisieras alcanzar la pared de enfrente con los talones, el abdomen adentro, activado como si quisiera pegarse a la espalda.


Músculos que se recomienda trabajar en caso de tener escoliosos (bajo prescripción de tu médico):
Toda alteración escoliótica va a traer una alteración en el tórax y en la capacidad respiratoria, por ello se recomienda realizar abdominales para estabilizar la pelvis, dorsales profundos y superficiales y  ejercitar los músculos del tórax de función respiratoria.

Siéntate con piernas cruzadas si puedes, si no, estira tus rodillas al frente, pon la pelotota en tus manos, elévala sobre tu cabeza. Alarga tu espalda al máximo e inhala. Cuando exhales baja la pelotota frente a tu pecho, vuelve a inhalar mientras llevas la pelota a un lado; girando tu columna sobre su eje, regresa al centro inhalando y vuelve a elevarla exhalando. Comienza todo nuevamente y repite  toda la serie (ahora girando al otro lado) cuantas veces puedas manteniendo la postura descrita en el ejercicio anterior cuidando cada uno de las recomendaciones.

 








Acuéstate con la pelotota en tus tobillos, presionándola con estos. Inhala profundo y cuando exhales estira las rodillas al techo como si quisieras tocar con la pelotota el cielo. Los brazos van a los costados de las caderas presionando el suelo para mayor equilibrio. Mantén tus hombros amplios y tu cabeza apoyada en el suelo.


Para el ejercicio de la tercera imagen de izquierda a derecha, siéntate sobre la pelotota con mucho cuidado, de preferencia sin calcetines para que no te resbales. Agarra la pelota con las manos por debajo de tu cadera para mayor seguridad. Al inhalar estira tu espalda lo más posible y manteniéndote erguido estira una rodilla llevando el talón al frente de ti, como si quisieras llegar a tocar la pared frente a ti. Al exhalar regresa el pie al suelo y repite ahora con el otro pie.
Por último acuéstate con las manos en forma de letra "t", alarga tu espalda y estira tus rodillas con los pies en flex encima de tu cadera. Ahí inhala mientras llevas tus piernas muy juntitas hacia la derecha, exhala cuando las regreses al centro. Repite el procedimiento al otro lado. Cuida mantener tus caderas apoyadas en el suelo y tus hombros también. Las palmas de las manos apoyadas en el suelo te ayudaran a estabilizar tu columna, abre tus dedos y presiona cada uno junto con la muñeca contra el suelo. Haz que trabaje todo tu cuerpo, desde la punta del pie hasta la punta de los dedos de las manos.


REFERENCIAS:



Agradécete el esfuerzo, agradece lo que tu cuerpo hace por ti, y relajate respirando profundo en esta posición duranto cuatro minutos.

           
           A C É R C A T E             -           D E C Í D E T E          -          H A Z     P I L A T E S

domingo, 10 de octubre de 2010

Escoliosis “C”


La escoliosis es una curvatura o desviación lateral de la columna vertebral que varía desde resultar apenas perceptible hasta constituir una deformidad grave. Altera la forma de los huesos de manera que se asemejan a una "S" o "C" en lugar de la alineación recta.

 



Como los enfermos de escoliosis a menudo tienen desequilibrios musculares que hacen que la columna vertebral se encorve hacia el lado más fuerte, estos casos suelen tratarse con fisioterapia y también con un programa de ejercicios de P I L A T E S. El método Pilates además de ayudar en la alineación del tronco hace que la persona comience a conocer su propio cuerpo, tenga control sobre sus movimientos, aprendiendo también a contraer cada músculo que el instructor le indique, sin comprometer otros músculos que podrían causarle una contractura, desarrollando mucho la conciencia corporal.



Por motivos que se desconocen, la escoliosis es más común entre las niñas de 10 a 14 años de edad; al parecer es hereditaria, pero en la mayoría de los casos se ignora la causa inmediata. También es conocida como "escoliosis ideopatica en adolescentes", la cual es mas común que otros casos, posiblemente por trastornos posturales, muchas horas frente a la televisión o a la computadora.


PILATES también favorece cuando hablamos de actitud escoliótica: es cuando la columna vertebral presenta una curvatura sin deformidad ósea. Se trata de una postura que se puede corregir fácilmente con cambios de posición. Suele producirse por una diferencia de longitud entre ambos miembros inferiores, aunque pueden existir otros factores como posiciones anómalas para intentar evitar o disminuir un dolor vertebral.

Cuando la curvatura es más pronunciada, el tratamiento común consiste en usar un tensor ortopédico para enderezar gradualmente la columna vertebral.


La enfermedad puede descubrirse observando la curvatura de la columna vertebral cuando la persona se inclina para tocar el piso. Otras señales características son un hombro más alto que el otro, una cadera más prominente que la opuesta cuando la persona está parada, una joroba en la espalda, un omóplato muy saliente, un brazo que cuelga un poco más que el otro y un andar anormal.



Existen varios tratamientos; el que el médico elija dependerá del tipo y la gravedad de la curvatura. En los casos leves bastan los exámenes médicos regulares y la fisioterapia encaminada a fortalecer los músculos de la espalda; es entonces que el médico te dará luz verde para practicar P I L A T E S.
Recuerda que debes ser evaluado por un profesional de la salud antes de iniciar con Pilates. 

El instructor de Pilates “no rehabilita”, para tal fin es necesario contar con un profesional especializado en el tema. Los instructores de  P I L A T E S  se limitan a pedir recomendaciones “puntuales” al médico de cabecera, para colaborar con cualquier tipo de trabajo de recuperación física, post rehabilitación. Es preferible pagar clases personalizadas, para ver resultados en menor tiempo.


Además, si padeces esta enfermedad o cualquier dolencia de espalda o de otra índole, es recomendable que realices el método pilates de forma individual, y no en grupo, para que pueda adaptarse un programa de ejercicios a tus necesidades. 

 
T r a b a j o       r e c o m a n d a d o       c u a n d o     p a d e c e s       e s c o l i o s i s:
- Estiramiento de la musculatura isquiotibial y reforzamiento de los flexores de la cadera

- Estiramiento de los flexores de la articulación de la cadera.

- Fortalecimiento de la musculatura abdominal con la columna vertebral estirada.

- Terapia respiratoria.

- Enseñanza de la postura

PILATES te ayuda a corregir tu postura fortaleciendo tus músculos y ayudándote a ser más consciente de estos.

Ejercicios recomendados para fortalecer la espalda escoliótica:


- EXTENSIONES EN EL PISO y   SWIMMING


Se hace acostado bocabajo (también conocida como posición prona) con los brazos estirados a los lados de la cabeza y las piernas separadas al ancho de caderas. En la preparación se estira un brazo y la pierna contraria alargando ambos segmentos en sentidos opuestos tanto como sea posible, se relaja y cambiamos de lado. Así sucesivamente observando que el movimiento es de igual calidad tanto en miembros superiores como inferiores para asegurarse la simetría.

En el lado que consideremos necesario (dependiendo de la forma de la curva) podremos hacer alguna repetición de más. SON RECOMENDABLES LOS EJERCICIOS ASIMÉTRICOS, precisamente para fortalecer el lado debil.


Ojo. Vigila que no se compense el movimiento con los hombros o moviendo la lumbar-pelvis, es importante concienciar una buena postura del tronco antes de empezar el movimiento y mantenerla constantemente.


Una vez se consigue esto se añade una pequeña extensión de espalda en alargamiento de columna para completar el trabajo global de todo el cuerpo: DEPRESIÓN DE OMOPLATOS Y EXTENSIÓN DE ESPALDA MEDIA Y SWAN (CISNE).






CLEOPATRA con pelotota:

PUENTE con pelota con una pierna apoyada en el suelo, luego con la otra, luego con las dos :


"Un hombre es tan joven como su columna vertebral"

Joseph Pilates



Referencias:

- 2001 preguntas y respuestas médicas. Selecciones del Reader´s Digest. 1989. México. D.F.
-http://yasalud.com/escoliosis/
-http://drgarcia-tornel.blogspot.com/2010/02/la-escoliosis-pueden-detectarla-los.html
-http://www.quirovida.com/espana/pescoliosis.htm
-http://recursosparaeldeporte.blogspot.com/2010/09/escoliosis-ejercicios-preventivos.html
-http://www.thesecretsofyoga.com/spanish/yoga-articles/yoga-and-scoliosis.html
-http://www.elitepilates.net/escoliosis.html
-http://metodopilates.blogspot.com/2007/07/el-metodo-pilates-y-la-escoliosis.html


A C É R C A T E - D E C Í D E T E - H A Z P I L A T E S

sábado, 2 de octubre de 2010

s w a y b a c k

Sway-Back


Lordosis. Puede tener dos significados, que conviene distinguir claramente:
1 Lordosis; cuando haga referencia a la curvatura de convexidad anterior que presenta en condiciones normales la columna vertebral en las regiones cervical y lumbar.

2 Hiperlordosis (o hiperlordosis lumbar); cuando haga referencia a la exageración anormal de la lordosis lumbar fisiológica. Sinónimos en inglés para esta segunda acepción de lordosis son: hollow back, saddle back y swayback.


En otras palabras la Lordosis es el encorvamiento de la espina lumbar y cervical. El término también es utilizado para cualquier condición caracterizada por una curvatura excesiva de la columna vertebral cuando la parte dorsal se inclina hacia el frente.


Como la identificamos:
La debilidad muscular en esta región puede hacer que una persona empuje su pelvis hacia adelante y sus hombros hacia atrás mientras caminan para mantener su equilibrio. En esta postura tanto las articulaciones de la cadera y la rodilla se extienden demasiado. Una tendencia típica es el permitir que su espalda baja se heche hacia atrás, esto permite que el peso de la parte superior de su cuerpo caiga en la parte baja de su espalda. “El llamado “Sway Back” ó , “arqueo de trasero hacia afuera”, (lordosis excesiva) no es una condición estructural, sino mala postura. El pecho parece ser hundido, y las caderas parecen empujar hacia adelante. Las mujeres embarazadas tienden a tener esta postura, y algunas mujeres seguir apoyando de esta manera al llevar a sus hijos después de su nacimiento, para compensar el peso del bebé y sus brazos libres para realizar tareas.

La primera cita con un entrenador de Pilates inicia mediante la realización de una entrevista con la finalidad de obtener una evaluación postural. La evaluación no es un diagnóstico. Más bien, sirve como una guía para el instructor. La cual se utilizará como una guía para crear un programa que corregirá los desequilibrios musculares.




Es conveniente fortalecer los siguientes músculos:
-Oblicuos
- Extensores de la espalda superior
-Flexores de la cadera




¿Con qué ejercicios de Pilates puedes mejorar esta postura?

 Rocking on stomach

 Swan


 Leg pull

 Elefante
 Swimming




R E F E R E N C I A S:



-http://translate.google.com.mx/translate?hl=es&langpair=en%7Ces&u=http://www.suite101.com/content/what-is-swayback-posture-a147092
-http://www.drbookspan.com/BackPainQuickStartEspanol.html
- http://medtrad.org/panacea/IndiceGeneral/n4_Minidiccionario.pdf





A C É R C A T E - D E C Í D E T E - H A Z   P I L A T E S

sábado, 25 de septiembre de 2010

E S P A L D A P L A N A - E s P a L d A p L a N a

A C É R C A T E      -    D E C Í D E T E      -     H A Z   P I L A T E S

E S P A L D A    P L A N A    -   E s P a L d A     p  L  a  N  a



Para una sesión de Pilates es imprescindible mantener una posición correcta del cuerpo, y para ello es necesario tener una adecuada conciencia de nuestro cuerpo, un buen Esquema Corporal.

Sentir los puntos de apoyo en los pies, cómo tenemos colocada la pelvis, si está en anteversión o retroversión, las escápulas si están planas o si están despegadas de las costillas.

La columna tiene una lordosis cervical, una cifosis torácica y una lordosis lumbar. Entre estas tres curvaturas tiene que haber un EQUILIBRIO. Una postura correcta significa tener un buen equilibrio en la tensión muscular y una buena biomecánica.

El desequilibrio muscular afectará a nuestra postura corporal, puede producir dolor y problemas biomecánicos que afectará una parte del cuerpo o todo el cuerpo.
Cuando hablamos de ponernos rectos en una postura ergida o "espalda plana", en  P I L A T E S nos referimos a mantener una neutralidad en toda la columna, respectado las curvaturas de lordosis en la zona lumbar y cervical y la cifosis en la zona toracica. Después de leer este blog, pon atención en los conceptos que escuches al estar en clase de Pilates, cuida mantener durante tu clase una postura adecuada-balanceada-equilibrada una columna larga pero respetando las curvas naturales.

Los únicos huesos de nuestra estructura osea que se encuentran en una posición totalmente vertical es el húmero y las primeras vertebras cervicales. Así que la expresión de poner la espalda recta es realmente imposible y tampoco sería conveniente pretender eliminar las curvaturas de la espalda ya que su función es amortiguar el andar, el saltar y otras situaciones de movimiento.
Es común ver a personas que se inclinan un poco hacia delante, a menudo de hombros y cabeza…incluso las nalgas son más planas, lo cual no es nada sano para nuestra espalda …es mas…échate un vistazo en el espejo, tomate una foto de perfil para cerciorarte que no seas el protagonista del tema que a continuación platicaremos.

El cuerpo está diseñado para que la cabeza caiga directamente sobre las caderas, con las curvaturas naturales que tiene la columna vertebral.
Si analizamos a una persona de perfil, se puede apreciar fácilmente los desfases de estas curvaturas y las compensaciones que tenga respecto a su postura habitual.

Si la cabeza no se recoloca sobre las caderas, el cuerpo continuará inclinándose hacia delante y esto traera consigo fuertes dolores de estalda.


PROBLEMA - La espalda plana se presenta cuando el arco lumbar es más pequeño de lo normal. Esto es debido a una pérdida de la lordosis o curvatura de la espalda baja, lo cual hace que se inclinen hacia adelante. Cuando la espalda es plana la pelvis está girada hacia atrás, aplanando la curva de la zona lumbar de la espalda.



Es muy obvio cuando una persona tiene el síndrome de "espalda plana". A menudo intentan compensar su inclinación hacia delante flexionando las rodillas y la cadera un poco. Pueden ponerse derechos si se esfuerzan pero no pueden mantener esta posición por mucho tiempo.



PILATES MATWORK
Ejercicios a practicar: el cien, open leg rocker, seal, swimming, breast stroke.

CIEN-
Recuéstate boca arriba cuidando manten tu pelvis neutra (esto es, respetando sus curvaturas naturales). Dobla tus rodillas y pon tus talones lo más cerca posible a tus caderas. Extiende tus brazos al lado de las caderas, estira perfectamente los codos. Tus palmas de las manos en dirección hacia el piso. Intención de alcanzar con los dedos de las manos la pared que este adelante de ti. Esto te ayudará a mantener tu contracción abdominal al realizar el crunch y a reducir la tensión del cuello. Recuerda mantener tu pelvis neutra al realizar el crunch: para esto te recomiendo pensar en acercar tus costillas a tu cadera, sin que la pelvis se mueva ni un milimetro). Levanta la parte superior de tu espalda / los omóplatos del piso. En esta posición es cuando puedes empezar hacer el ejercicio.

Empieza a mover tus brazos de arriba para abajo, respirando percutidamente en sincronía y a velocidad/ritmo en que mueves tus brazos: Inhala 5 veces seguidas y exhala 5 veces también continuas. Detente cuando llegues a las 100 respiraciones. Este es un ejercicio simple, pero muy funcional para personas con problemas de "espalda plana", te recomiendo pensar durante el ejercicio en presionar el ombligo contra el piso sin rotar tu pelvis.
OPEN LEG ROCKER -
Nos colocamos sentados, con las rodillas a 90 grados, con las manos en los tobillos. Tomamos aire y en la exhalación, alargamos las piernas, manteniendo el equilibrio sobre el sacro, siempre con el ombligo dentro. Las piernas y tu espalda deben de quedar en forma de V vista de perfil. Tomamos aire y en la exhalación, juntamos las piernas y volvemos a la posición de inicio.


SEAL -
Es uno de los ejercicios más destacados, denominado la foca (the seal). Con este ejercicio podemos conseguir mayor flexibilidad en las caderas, rodillas y columna, fortaleciendo los abdominales y mejorando nuestra estabilidad. Para ejecutarlo correctamente debemos sentarnos con las piernas dobladas y separando mucho las rodillas, pero manteniendo los pies juntos. De esta manera, sujetamos los pies con las manos; introduciéndolas por debajo del hueco que nos deja las rodillas y flexionamos la columna como una letra "C", levantando ligeramente los pies del suelo pero manteniendo el equilibrio.

Así, rodamos hacia atrás, manteniendo la mirada en el ombligo, luego regresamos a la posición inicial. El porqué de llamarse este ejercicio la foca lo encontramos en que los pies tienen que chocar entre sí, como si de una foca aplaudiendo se tratase.



SWIMMING -
Iniciaremos el ejercicio acostados boca abajo (pronados) con los brazos y piernas estirados y la frente apoyada en la colchoneta. Levantaremos ligeramente del suelo las extremidades, la frente y el pecho, de forma que todo el cuerpo y columna se mantenga en un alargamiento continuo desde una contracción profunda del abdomen (ombligo todo el tiempo adentro).
Dirigiremos el movimiento únicamente a las extremidades, manteniendo cabeza y tronco estables mientras que un brazo se alarga hacia delante un poco más levantado del suelo que el otro y lo mismo la pierna contraria, alargándose hacia atrás, de forma que quedan algo más elevados siempre brazo y pierna contraria, cambiando alternadamente de brazo y pierna. A medida que lo vayamos controlando (siempre sin molestia en zonas lumbar y cervical) podremos ampliar el ritmo en el cambio. Se recomienda al inicio hacerlo muy lento para trabajar la consciencia corporal.



BREAST STROKE -
Colocarse boca abajo con los brazos flexionados y los antebrazos apoyados, con los pies juntos. Contraer la musculatura perineal y el vientre, llevar los hombros hacia las caderas. Soltando el aire levantamos la parte superior del cuerpo. Inspirar. Exhalar y bajar lentamente hasta la posición de partida. Debemos concentrarnos en alargar el cuello, como si nos jalaran de la coronilla, y mantener los hombros abajo. Y siempre con EL OMBLIGO DENTRO. .




 
La cantidad de síntomas asociados con el síndrome de espalda plana depende directamente de qué tanto se inclina la persona hacia delante.



Por ejemplo: la espalda plana se caracteriza con la dificultad para permanecer de pie.



El síndrome de espalda plana o desequilibrio sagital fijo ocurre cuando:

1. La espina torácica se inclina excesivamente hacia delante;

2. La columna lumbar no tiene suficiente lordosis (curvatura hacia atrás) para equilibrar la cifosis (curvatura hacia delante) de la espina torácica;

3. Una combinación de las anteriores.



El método Pilates no corrige la curva, pero ayuda a reequilibrar el cuerpo mediante la corrección postural, lo que hace disminuir y en algunos casos desaparecer las molestias y dolores derivados de la enfermedad.



Con el método Pilates puede iniciarse una corrección postural y el aprendizaje de una buena postura, pero como siempre los tratamientos dependen de los síntomas y de la causa que haya ocasionado la desviación.



Es posible prevenir lesiones como estas desde la infancia y juventud mediante posturas correctas, ejercicios Pilates y natatorios, asi como dormir y sentarse adecuadamente.



En casos severos el aporte del ejercicio con técnica Pilates estará orientado principalmente a compensar grandes desequilibrios musculares, mejorar la movilidad y flexibilidad y fortalecer la musculatura estabilizadora de la columna, permitiendo con esto una mejor calidad de vida con alivio del dolor y mejor funcionalidad.



Siempre la recomendación más acertada para personas con espalda plana es: Consulta a un especialista.
La recomendación en estos casos es que antes de hacer cualquier entrenamiento, incluso con un instructor de PILATES capacitado, se recomienda visitar al médico especialista. Es él quien te dará las recomendaciones así como las contraindicaciones pertinentes y sobre esas, el instructor de Pilates te admitirá en su clase : ) y te ayudará a fortalecerte. ÁNIMO! SÍ PUEDES LOGRARLO!



Referencias:
-http://www.canonistas.com/foros/desnudos/139961-desnudo-b-w.html
- http://myissc.com/Espanol/spine_problems/kyphosis/what_is_flatback_syndrome.htm
- http://pilatesadiario.blogspot.com/2010/09/la-espalda-plana.html
-http://www.foro-creativo.com/viewtopic.php?t=4963
-http://durmiendoenunapapelera.blogspot.com/
-http://fantasmasdelanfora.blogspot.com/2009_08_01_archive.html
-http://www.monografias.com/trabajos74/deformidades-columna-vertebral-municipio-jatibonico/deformidades-columna-vertebral-municipio-jatibonico2.shtml